Hotline: +49 1234 5678 your@company.com
Login

манжета

Так называемая вращательная манжета, расположенная между лопаткой и головкой плечевой кости, состоит из четырех различных сухожилий. Она отвечает за стабилизацию плеча, внутреннее и внешнее вращение, а также за отведение руки вбок.

Разрывы и повреждения вращательной манжеты
Износ сухожилий является самой частой причиной повреждений вращательной манжеты. С возрастом повреждения усугубляются. Проблемы обычно вызываются незначительными травмами. Разумеется, причиной могут стать и травмы, как спортивные, так и производственные. Вывихи плеча также могут повредить манжету. Чаще всего поражается сухожилие надостной мышцы. При этом боковой подъем руки обычно невозможен. В дальнейшем пациенты жалуются на боли в состоянии покоя и в ночное время. При обширных разрывах наблюдается значительная потеря силы. Молодым пациентам, а также спортсменам требуется незамедлительная оперативная реконструкция порванной манжеты. Для пациентов более старшего возраста оперативное вмешательство следует планировать только после успешного консервативного лечения в течение трех месяцев. Если помимо повреждения вращательной манжеты присутствует неподвижность плечевого сустава, перед операцией необходимо пройти курс интенсивной физиотерапии для улучшения подвижности.

Хирургическая техника
Цель операции – закрепить разорванные сухожильные ткани на головке плечевой кости для обеспечения нормального переноса силы. Кроме того, необходимо устранить воспаленные структуры и вызывающие боль костяные шпоровидные образования. При малых разрывах это осуществляется артроскопическим способом. В большинстве случаев необходима открытая операция. Небольшой разрез на передней стороне плеча позволяет получить доступ к разорванным связкам, мобилизовать их и прикрепить к головке плечевой кости при помощи специальных костяных креплений. Скользящая часть сухожилия под акромиальным отростком ключицы расширяется (акромиопластика) для обеспечения наложения безопасного шва на сухожилии.

Длинное сухожилие двуглавой мышцы отвечает за движение руки вперед. Из-за сложности этого процесса часто возникают воспаления или повреждения. Нередко у верхнего края суставной впадины обнаруживаются травматические разрывы сухожилий (так называемые SLAP-поражения); в таких случаях необходима артроскопическая рефиксация. При хроническом воспалении или частичных разрывах сухожилий может помочь полное рассечение сухожилия (тенотомия сухожилия двуглавой мышцы).

Реабилитация
Состояние покоя после операции необходимо в течение всего нескольких дней. Курс реабилитации длится долго (около 3–6 месяцев) и требует последовательного проведения. Раннее начало движения необходимо, чтобы избежать образования спаек. В течение 6-8 недель следует избегать поднятия руки над головой.

Add your Content here

Donec quam felis, ultricies nec, pellentesque eu, pretium quis, sem. Nulla consequat massa quis enim. Donec pede justo, fringilla vel, aliquet nec, vulputate eget, arcu.