Hotline: +49 1234 5678 your@company.com
Login
Искусственный заменитель сустава

Искусственный заменитель сустава

Kniegelenkersatz
Kniegelenkersatz

В прогрессирующей стадии разрушения хрящей чаще всего повреждены несколько участков сустава. Это приводит к деформации и к возрастающей неподвижности коленного сустава. Пациенты жалуются на боли как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Кроме того, пациенты начинают испытывать боль по ночам. Пациент становится способен преодолевать значительно более короткие участки пути, качество его жизни значительно ухудшается. Рентгеновский снимок показывает разрушение поверхностей сустава, часто сопряженное с видимыми деформациями. Если после использования всех консервативных видов лечения (например, лечебной гимнастики, лекарственных препаратов) не наступает улучшение или же жалобы возрастают, то единственная альтернатива – имплантация искусственного коленного сустава.

Техника проведения операции
При этой операции поврежденные суставные поверхности заменяются поверхностным протезом: либо частичным («скользящим протезом»), либо полным. Благодаря использованию этого современного типа протезов необходимо удалить очень малое количество хрящевой ткани. Собственные связочные структуры (боковые связки, крестовидные связки) остаются нетронутыми. Протезы любого типа состоят из компонентов для бедра и голени. Разработка типов протезов, которые помогают наиболее точно воспроизвести естественные (вращательно-скользящие) движения коленного сустава, в последнее время заметно улучшили результаты операций.
Размер протеза определяют индивидуально для каждого пациента с помощью чертежа. Протез устанавливают либо без использования цемента (по технологии Press-Fit) как полный гибридный эндопротез (бедренная часть без использования цемента, голень цементируют), либо оба компонента крепят костным цементом. Поверхности скольжения для бедренной части изготовлены из титана или хром-кобальтовых сплавов, а компонент для голени состоит из полиэтиленовых вставок, которые позволяют повторять естественные вращательно-скользящие движения и значительно снижают степень износа. В среднем, срок службы полных протезов коленного сустава составляет 10–15 лет.

Реабилитация
Операции по заменен сустава требуют только стационарного лечения (10 – 14 дней). Реабилитация начинается сразу после операции. Пациенту назначается ежедневная лечебная гимнастика и лимфодренаж. Для пассивных упражнений используется двигательная шина. После пребывания в больнице большая часть пациентов направляется на 3–4 недели в реабилитационную клинику. Общая продолжительность лечения составляет 3–4 месяца. При нормальном течении операции и успешной реабилитации можно продолжать заниматься такими видами спорта, как велосипед, плавание, гольф.

Эндопротезы коленного сустава на медиальной стороне: «наполовину» искусственный коленный сустав

Das "halbe" künstliche Kniegelenk
Das "halbe" künstliche Kniegelenk

Локальные износ на внутренней стороне колена можно лечить оперативными вмешательствами разных видов. С одной стороны, существует возможность вылечить артроз со внутренней стороны посредством коррекции оси. Если О-образная деформация коленного сустава отсутствует или имеется в незначительной степени,или при значительном износе/артрозе со внутренней стороны колена можно локально заменить поверхность пораженного участка. Внедрение такого протеза коленного сустава осуществляется минимально-инвазивным методом.
Правильно установленный современный медиальный эндопротез прослужит 15 – 20 лет.
Показаниями для его установки являются: прогрессирующий артроз со внутренней стороны колена, не ярковыраженная Х- или О-образная деформация коленных суставов, стабильные связки, невозможность полного распрямления коленного сустава до 10°, возраст примерно от 60 лет. Артроз, развившийся за коленной чашечкой, не является критерием исключения пациента.

Техника проведения операции
Операцию можно проводить как под общим наркозом, так и при спинальной анестезии, и она длится от 40 до 70 минут. Доступ к суставу осуществляется вдоль внутренней стороны связки коленной чашечки. Длина разреза составляет 6–8 см. С большой берцовой кости и бедренной кости удаляют поврежденную поверхность сустава вместе с небольшим количеством костной ткани. Протез цементируют. Закрывают рану и обеспечивают дренаж во избежание кровоизлияний. На протяжении всей операции используют кровоостанавливающий жгут (пневматическую манжету), что гарантирует малую кровопотерю.

Реабилитация
В первый же день после операции пациент начинает двигаться. Начиная с первого дня вам разрешается полностью нагружать ногу, передвигаясь с помощью костылей. Прекратить использование костылей разрешается через 3–4 недели. Пациента выписывают из больницы на пятый – восьмой день после операции. В течение первых 6 недель амплитуда движений конечности увеличивается под наблюдением физиотерапевта более чем на 120°. Полное разгибание коленного сустава будет достигнуто немного позже.

Add your Content here

Donec quam felis, ultricies nec, pellentesque eu, pretium quis, sem. Nulla consequat massa quis enim. Donec pede justo, fringilla vel, aliquet nec, vulputate eget, arcu.