Hotline: +49 1234 5678 your@company.com
Login
Артроскопия тазобедренного сустава

Артроскопия тазобедренного сустава

Hüftgelenk
Hüftgelenk

По сравнению со стремительным развитием минимально инвазивной хирургии на коленном и плечевом суставе, артроскопия тазобедренного сустава прогрессирует гораздо медленнее. Причины этого разнообразны. Многие симптомы не распознавались и оставались без лечения. Совершенствование специальных инструментов для артроскопии тазобедренного сустава и улучшение качества магнитно-резонансной томографии привели к существенному прогрессу. Показаниями для артроскопической операции тазобедренного сустава являются хронические заболевания тазобедренного сустава, вызванные поражениями вертлужной губы и капсулы, а также разрастания (сужения) у шейки бедренной кости. Другими показаниями являются повреждения хрящей у головки и впадины, начальная стадия артроза и нестабильностьсуставов.

Головка бедренной кости и впадина образуют центральную анатомическую структуру тазобедренного сустава. Метод вытяжения позволяет провести оптимальную оценку и лечение центральной части тазобедренного сустава с головкой бедренной кости и суставной впадиной. Возможна диагностика повреждений суставной поверхности, воспалений синовиальной оболочки и нестабильных элементов сустава. Хороший обзор шейки бедренной кости и края впадины (периферической части сустава) возможен и без вытяжения. У края впадины находится вертлужная губа, играющая важную роль в оптимальном функционировании сустава.

Клиническая картина и диагностика
Подробный анамнез и осмотр с радиологическим и магнитно-резонансным томографическим исследованием (МРТ) не дает достаточно информации для точного диагноза. Необходима оценка походки вместе с исследованием пассивной и активной подвижности тазобедренного сустава. Боль при сгибании, аддукции и вращении в направлении внутрь свидетельствуют о патологиях края впадины (повреждениях вертлужной губы), либо разрастаниях у шейки бедренной кости. Рентгеновская диагностика в качестве базового исследования выявляет травматические и дегенеративные повреждения головки, шейки бедренной кости и впадины. МРТ с использованием контрастного вещества – надежный метод выявления повреждений хрящей и дефектов вертлужной губы.

Показания
Артроскопия тазобедренного сустава показана пациентам с блокадами, защемлениями и болями неясного происхождения в области паха.

Операция
Операция проводится под общим наркозом и связана с пребыванием в стационаре в течение нескольких дней. Через ряд микроскопических разрезов в сустав вводятся оптическое устройство и инструменты. На так называемом вытяжном столе головка бедра вытягивается из впадины на 1–2 см для легкости обзора. Можно проводить одновременную оценку и лечение повреждений сустава (сглаживание хряща, сверление и шейвирование пораженных участков). Разрывы у края впадины (повреждения вертлужной губы) сглаживаются или рефиксируются. Удаление разрастаний у шейки бедренной кости или края впадины улучшает подвижность сустава и предотвращает болезненные защемления.

Послеоперационное лечение
Сразу после операции допускается нагрузка на тазобедренный сустав в 10-20 кг. Как правило, в течение 2 недель необходимо использовать трость. Лечение хряща (сверление, шлифовка) требует более длительного соблюдения уменьшенной нагрузки. Лечебная гимнастика и упражнения с двигательной шиной начинаются уже со дня операции.

Add your Content here

Donec quam felis, ultricies nec, pellentesque eu, pretium quis, sem. Nulla consequat massa quis enim. Donec pede justo, fringilla vel, aliquet nec, vulputate eget, arcu.